აკატინოლ მემანტინი (Akatinol Memantine) MEMANTINE MERZ PHARMA, გერმანია ათქ კლასიფიკაციის კოდი: N06DX01 შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა ტაბლეტები: შეფუთვაში 30 და 90 ც. 1 ტაბ. მემანტინის ჰიდროქლორიდი . . . . . . . 10 მგ. კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: დემენციის სამკურნალო ცენტრალური მოქმედების მიორელაქსანტი. ფარმაკოლოგიური თვისებები: მემანტინი-N-მეთილ-D-ასპარტატის (NMDA) რეცეპტორების არაკონკურენტული ანტაგონისტი, ახდენს გლუტამატერგული სისტემის მოდულაციას. პათოგენეზურ ზემოქმედებას ახდენს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დეგენერაციულ პროცესებზე. მემანტინი არეგულირებს იონების ტრანსპორტს, აბლოკირებს კალციუმის არხებს. გააჩნია ნეიროპროტექტული მოქმედება. აწესრიგებს მემბრანულ პოტენციალს, აუმჯობესებს ნერვული იმპულსის გადაცემას, კოგნიტურ პროცესებს, მეხსიერებას და სწავლის უნარს, აუმჯობესებს ყოველდღიურ აქტივობას. ფარმაკოკინეტიკა: პერორალური მიღების შემდეგ სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება. პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 2-6 სთ-ში. თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების შემთხვევაში, პრეპარატის კუმულაცია არ აღინიშნება. პრეპარატი გამოიყოფა ორფაზად. მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი პირველ ფაზაში შეადგენს 4-9 სთ-ს, ხოლო მეორე ფაზაში - 40-65სთ-ს. გამოიყოფა ძირითადად შარდთან ერთად(75-90%). ჩვენება: ● დეგენერაციული დემენცია (ალცჰაიმერის ტიპის), სისხლძარღვოვანი დემენცია, შერეული ტიპის დემენცია ნებისმიერი სიმძიმის. ● მეხსიერების, კონცენტრაციის და სწავლის უნარის დაქვეითება. ● ქალა-ტვინის ტრავმის, გაფანტული სკლეროზის და ინსულტის შედეგად განვითარებული ცერებრალური და სპინალური სპასტიური სინდრომი. დოზირების რეჟიმი: დოზირების რეჟიმი დგინდება ინდივიდუალურად. მკურნალობის დაწყება რეკომენდებულია მინიმალური ეფექტური დოზით. დემენცია მოზრდილებში: მკურნალობის პირველ კვირას ინიშნება 5 მგ/დღეში, მეორე კვირას-10 მგ/ დღეში, მესამე კვირას 15-20 მგ/დღეში. აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია დოზა გაიზარდოს ყოველკვირეულად 10 მგ-ით, სანამ დღიური დოზა არ მიაღწევს 30 მგ-ს. სპასტიური სინდრომი განპირობებული ცნს-ის პათოლოგიით: მკურნალობის პირველ კვირას ინიშნება 10 მგ/დღეში, მეორე კვირას 10 მგ/ დღეში, მესამე კვირას- 20-30 მგ/ დღეში. აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია დოზა გაიზარდოს ყოველკვირეულად 10 მგ-ით, სანამ დღიური დოზა არ მიაღწევს 60 მგ-ს. საშუალოდ შემანარჩუნებელი დოზა შეადგენს 10-20 მგ/დღეში. სადღეღამისო დოზა თანაბრად იყოფა დღის განმავლობაში რამოდენიმე მიღებაზე. პრეპარატი ინიშნება ჭამის დროს. უკანასკნელი დოზა მიიღება ვახშმამდე. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში დოზა დგინდება ინდივიდუალურად კლინიკური ეფექტიდან გამომდინარე, მკურნალობის პერიოდში თირკმლის ფუნქციის კონტროლით. ბავშვები (1 წელზე ზემოთ): 500 მკგ/კგ/დღეში. გვერდითი მოვლენები: თავბრუსხვევა, დაღლილობა, შფოთვა, აგზნება, გულისრევა, თავში სიმძიმის შეგრძნება. უკუჩვენებები: პრეპარატის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა; თირკმლის ფუნქციის გამოხატული დარღვევა; ორსულობა; ლაქტაციის პერიოდი. სიფრთხილით ინიშნება თირეოტოქსიკოზით და ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში. განსაკუთრებული მითითებები: ოპტიმალური დოზა მიიღწევა თანდათან, დოზის ყოველკვირეული მომატებით. ჭარბი დოზირება: სიმპტომები: გვერდითი მოვლენების გაძლიერება. მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, გააქტივებული ნახშირის გამოყენება, სიმპტომური თერაპია. სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება: ბარბიტურატებთან, ნეიროლეპტიკებთან, ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან, ლ-დოფასთან, დოფამინერგულ აგონისტებთან (ბრომოკრიპტინი) და ამანტადინთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გააძლიეროს აღნიშნული პრეპარატების მოქმედება. დანტროლენთან ან ბაკლოფენთან ერთდროული მიღებისას მემანტინმა შეიძლება შეცვალოს (გააძლიეროს ან შეამციროს) მათი მოქმედება, შესაბამისად აღნიშნული პრეპარატების დოზები უნდა დარეგულირდეს ინდივიდუალურად. შენახვის პირობები და ვადა: პრეპარატი ინახება არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი

Thursday, 07 August 2008 13:30 - 2522 hits - 0 comment - Print -  E-mail

პკ-მერცი ინფუზია (PK-Merz Infusion) AMANTADINE MERZ PHARMA, გერმანია ათქ კლასიფიკაციის კოდი: N04BB01 შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა საინფუზიო ხსნარი: ფლაკონში 500 მლ; შეფუთვაში 2 ც. 500 მლ. ამანტადინის სულფატი . . . . . . . 200 მგ კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი პარკინსონიზმის საწინააღმდეგო საშუალება. ფარმაკოლოგიური თვისებები პრეპარატი ასტიმულირებს დოფამინის გამოყოფას ნეირონული დეპოებიდან და ზრდის დოფამინერგული რეცეპტორების მგძნობელობას მედიატორისადმი (დოფამინისადმი). შესაბამისად, ბაზალურ განგლიებში დოფამინის წარმოქმნის შემცირების მიუხედავად, ნეიროფიზიოლოგიური პროცესები ნორმალურად მიმდინარეობს. პრეპარატი აქვეითებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მოტორულ ნეირონებში იმპულსების გენერაციას. ამანტადინის სულფატს გააჩნია ნეიროპროტექტული მოქმედება. ამცირებს Ca2+ ნაკადს უჯრედში, აინჰიბირებს ნეირონების რღვევას. აგზნების ტრანსმიტერული სისტემის დათრგუნვით, substancia nigra-ს ნეირონებში უზრუნველყოფს დოფამინის მეტაბოლიზმის შენარჩუნებას და corpus striatum -ში აღადგენს აგზნებისა და შეკავების პროცესებს შორის წონასწორობას. ჩვენებები პარკინსონის მძიმე და სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობების (მათ შორის აკინეტიკური კრიზის) ინტენსიური პირველადი მკურნალობა. პერორალური თერაპიის დროებითი შეწყვეტა. ცნობიერების დაკარგვა ქალა-ტვინის ტრავმის შედეგად. ნარკოზიდან შენელებული გამოსვლა. ნევრალგია სარტყლისებური ჰერპესის დროს. დოზირების რეჟიმი დოზირების რეჟიმი ინდივიდუალურია. ზოგადად ინიშნება 500 მლ 1-2-ჯერ დღეში. შესაძლებელია დოზა გაიზარდოს 500 მლ 3-ჯერ დღეში. ინფუზიის ხანგრძლივობა შეადგენს 3 სთ-ს (55 წვეთი/წუთში). თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას გამოიყენება დოზირების შემდეგი სქემა: გლომერული ფილტრაციის სიჩქარე(GFR) მლ/წთ დოზირება(მგ) დოზირების ინტერვალი (სთ) 80-60 100 12 სთ 60-50 200 ან 100 მონაცვლეობით ყოველ მეორე დღეს 50-30 100 24სთ 30-20 200 კვირაში 2-ჯერ 20-10 100 კვირაში 3-ჯერ <10 200-100 კვირაში ერთხელ ან ყოველ მეორე კვირას მძიმე შემთხვევებში (აკინეტიკური კრიზის დროს) შესაძლებელია დოზის გაზრდა რისკის შეფასების გათვალისწინებით. გვერდითი მოვლენები მხედველობითი ჰალუცინაციებით მიმდინარე ფსიქიკური აშლილობა. მოტორული ან ფსიქიკური აგზნება. შარდის შეკავება წინამდებარე ჯირკვლის ადენომის მქონე პაციენტებში. გულის უკმარისობა. იშვიათად- არითმია, ტაქიკარდია, გულისრევა, პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა. ძალიან იშვიათად- ზედა და ქვედა კიდურების კანის მოლურჯო შეფერილობა, მხედველობის დაქვეითება. უკუჩვენებები პრეპარატისადმი მომატებული მგრძნობელობა. გულის დეკომპენსირებული უკმარისობა (IVკლასი NYHA მიხედვით), კარდიომიოპათია და მიოკარდიტი, AV ბლოკადა II-III ხარისხის, ბრადიკარდია (გულის შეკუმშვათა სიხშირე წუთში 55-ზე ნაკლები), გახანგრძლივებული QT ინტერვალი, ანამნეზში პარკუჭოვანი არითმია, ბუდიპინის ან QT ინტერვალის გამახანგრძლივებელი სხვა პრეპარატების ერთდროული მიღება. პკ-მერცის საინფუზიო ხსნარი არ გამოიყენება პაციენტებში თირკმლის მწვავე უკმარისობით (კრეტინინის კლირენსი<10 მლ/წთ). შედარებითი უკუჩვენება: გლაუკომა, წინამდებარე ჯირკვლის ადენომა, ფსიქომოტორული აგზნება, ანამნეზში დელირიუმი და პრედელირიუმი, ფსიქოზი. ეპილეფსია, თირეოტოქსიკოზი, ღვიძლისა და თირკმლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები. ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი. განსაკუთრებული მითითებები არ შეიძლება პკ–მერცის მიღების უეცარი შეწყვეტა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების გაუარესება. გულის უკმარისობის ან დარღვეული სისხლის მიმოქცევის მქონე პაციენტები პკ-მერცის მკურნალობის დროს უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის დაკვირვების ქვეშ. ხანდაზმულებში, განსაკუთრებით კი პაციენტებში აგზნებით, არეული ცნობიერებით, პრედელირიუმით და დელირიუმით, საჭიროა პრეპარატის მცირე დოზებით დანიშვნა. პრეპარატმა შეიძლება დააქვეითოს კონცენტრაციის უნარი და რეაგირების სიჩქარე, შესაბამისად ავტომანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვისას საჭიროა სიფრთხილის ზომების დაცვა. მკურნალობის დროს არ შეიძლება ალკოჰოლის მიღება. სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება ისეთ შარდმდენებთან ერთდროულმა მიღებამ, რომელიც წარმოადგენს ტრიამტერენისა და ჰიდროქლორთიაზიდის კომბინაციას, შესაძლებელია გამოიწვიოს პლაზმაში ამანტადინის კონცენტრაციის ცვლილება. პარკინსონიზმის საწინააღმდეგო პრეპარატებთან კომბინირებული თერაპიისას, შესაძლებელია საჭირო გახდეს სხვა მედიკამენტების დოზის ან მთლიანად კომბინაციის შეცვლა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გაძლიერდეს ისეთი გვერდითი ეფექტები, როგორიც არის ეგზოგენური ფსიქოზი. შენახვის პირობები და ვადა პრეპარატი ინახება არაუმეტეს 25ºCტემპერატურაზე. გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეფუთვა დაუზიანებელია და სითხე გამჭვირვალეა.

Monday, 11 August 2008 05:10 - 1970 hits - 0 comment - Print -  E-mail

პკ-მერცი ტაბლეტი (PK-Merz Tablet) AMANTADINE MERZ PHARMA, გერმანია ათქ კლასიფიკაციის კოდი: N04BB01 შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა ტაბლეტები: შეფუთვაში 30 ც. 1 ტაბ. ამანტადინის სულფატი . . . . . . . 100 მგ. კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი პარკინსონიზმის საწინააღმდეგო საშუალება. ფარმაკოლოგიური თვისებები პრეპარატი ასტიმულირებს დოფამინის გამოყოფას ნეირონული დეპოებიდან და ზრდის დოფამინერგული რეცეპტორების მგძნობელობას მედიატორისადმი (დოფამინისადმი). შესაბამისად, ბაზალურ განგლიებში დოფამინის წარმოქმნის შემცირების მიუხედავად, ნეიროფიზიოლოგიური პროცესები ნორმალურად მიმდინარეობს. პრეპარატი აქვეითებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მოტორულ ნეირონებში იმპულსების გენერაციას. ამანტადინის სულფატს გააჩნია ნეიროპროტექტული მოქმედება. ამცირებს Ca2+ ნაკადს უჯრედში, აინჰიბირებს ნეირონების რღვევას. აგზნების ტრანსმიტერული სისტემის დათრგუნვით, substancia nigra-ს ნეირონებში უზრუნველყოფს დოფამინის მეტაბოლიზმის შენარჩუნებას და corpus striatum-ში აღადგენს აგზნებისა და შეკავების პროცესებს შორის წონასწორობას. ჩვენებები გამოიყენება პარკინსონის დაავადებისა და სხვადასხვა ეტიოლოგიის პარკინსონიზმის დროს. პრეპარატი ეფექტურია პარკინსონიზმისთვის დამახასიათებელი სიმპტომთა ტრიადის სამკურნალოდ (ძირითადად რიგიდული და აკინეტიკური ფორმების დროს, ნაკლებად მოქმედებს ჰიპერკინეტიკურ სინდრომზე – ტრემორზე). სტერეოტაქსიური ოპერაციების შემდეგ განვითარებული ტკივილები და ნარჩენი სიმპტომები. დოზირების რეჟიმი დოზირების რეჟიმი ინდივიდუალურია. პრეპარატი ინიშნება ჭამის შემდეგ. მკურნალობა იწყება შემდეგნაირად: პირველი სამი დღე 1 ტაბლეტი დღეში, მომდევნო დღეებში დოზა იზრდება და შეადგენს 2 ტაბლეტს დღეში. შესაძლებელია დოზის შემდგომი გაზრდა კვირაში 1 ტაბლეტით. პარკინსონიზმის კომბინირებული მკურნალობის შემთხვევაში დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად. უკანასკნელი დოზის მიღება რეკომენდებულია დღის მეორე ნახევარში, ვახშმამდე. ხანდაზმულებში, განსაკუთრებით კი პაციენტებში აგზნებით, არეული ცნობიერებით, პრედელირით და დელირით, საჭიროა პრეპარატის მცირე დოზებით დანიშვნა. გვერდითი მოვლენები მხედველობითი ჰალუცინაციებით მიმდინარე ფსიქიკური აშლილობა. იშვიათად- მოტორული ან ფსიქიკური აგზნება. შარდის შეკავება წინამდებარე ჯირკვლის ადენომის მქონე პაციენტებში. გულის უკმარისობა. არითმია, ტაქიკარდია, გულისრევა, პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა. ძალიან იშვიათად- ზედა და ქვედა კიდურების კანის მოლურჯო შეფერილობა, მხედველობის დაქვეითება. უკუჩვენებები პრეპარატისადმი მომატებული მგრძნობელობა. გულის დეკომპენსირებული უკმარისობა (IV კლასი NYCA მიხედვით), კარდიომიოპათია და მიოკარდიტი, AV ბლოკადა II-III ხარისხის, ბრადიკარდია (გულის შეკუმშვათა სიხშირე წუთში 55-ზე ნაკლები), გახანგრძლივებული QT ინტერვალი, ანამნეზში პარკუჭოვანი არითმია, ბუდიპინის ან QT ინტერვალის გამახანგრძლივებელი სხვა პრეპარატების ერთდროული მიღება. შედარებითი უკუჩვენება: გლაუკომა, წინამდებარე ჯირკვლის ადენომა, ფსიქომოტორული აგზნება, ანამნეზში დელირიუმი და პრედელირიუმი, ფსიქოზი. ეპილეფსია, თირეოტოქსიკოზი, ღვიძლისა და თირკმლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები. ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი. განსაკუთრებული მითითებები არ შეიძლება პკ–მერცის მიღების უეცარი შეწყვეტა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების გაუარესება. გულის უკმარისობის ან დარღვეული სისხლის მიმოქცევის მქონე პაციენტები პკ-მერცის მკურნალობის დროს უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის დაკვირვების ქვეშ. პრეპარატმა შეიძლება დააქვეითოს კონცენტრაციის უნარი და რეაგირების სიჩქარე, შესაბამისად ავტომანქანისა და სხვა მექანიზმების მართვისას საჭიროა სიფრთხილის ზომების დაცვა. მკურნალობის დროს არ შეიძლება ალკოჰოლის მიღება. სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება ისეთ შარდმდენებთან ერთდროულმა მიღებამ, რომელიც წარმოადგენს ტრიამტერენისა და ჰიდროქლორთიაზიდის კომბინაციას, შესაძლებელია გამოიწვიოს პლაზმაში ამანტადინის კონცენტრაციის ცვლილება. პარკინსონიზმის საწინააღმდეგო პრეპარატებთან კომბინირებული თერაპიისას, შესაძლებელია საჭირო გახდეს სხვა მედიკამენტების დოზის ან მთლიანად კომბინაციის შეცვლა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გაძლიერდეს ისეთი გვერდითი ეფექტები, როგორიც არის ეგზოგენური ფსიქოზი. შენახვის პირობები და ვადა პრეპარატი ინახება არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე.

Monday, 11 August 2008 05:10 - 2131 hits - 0 comment - Print -  E-mail

ჰეპა-მერცი (Hepa-Merz) L-ORNITHINE L-ASPARTATE MERZ PHARMA, გერმანია ათქ კლასიფიკაციის კოდი: A05BA შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა გრანულები პერორალური ხსნარის მოსამზადებლად: შეფუთვაში 10 პაკეტი. 1 პაკ. L-ორნითინ L- ასპარტატი . . . . . . . 3 გ. კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად: ამპულაში 10მლ, შეფუთვაში 10ც. 1 ამპ. L-ორნითინ L- ასპარტატი . . . . . . . 5 გ. კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი ჰიპოამონიემიური საშუალება. ჰეპატოპროტექტორი. ფარმაკოლოგიური თვისებები ჰეპა-მერცი აქვეითებს მომატებული ამიაკის დონეს ორგანიზმში. L-ორნითინი მონაწილეობს ორნითინის ციკლში და შარდოვანას წარმოქმნით ხელს უწყობს ამიაკის დეტოქსიკაციას. L_ასპარტატი ააქტიურებს გლუტამინსინთეტაზას და უზრუნვენველყოფს იონიზირებული ამიაკის არატოქსიურ გლუტამინად გარდაქმნას, არამარტო პერივენოზურ ჰეპატოციტებში, არამედ თავის ტვინსა და კუნთებში. პრეპარატი ხელს უწყობს ინსულინის და სომატოტროპული ჰორმონის გამომუშავებას. აუმჯობესებს ცილოვან ცვლას პარენტერალურ კვებაზე მყოფ პაციენტებში. ჩვენებები ჰიპერამონიემიით მიმდინარე ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებები: ჰეპატიტი, ციროზი, ცხიმოვანი დისტროფია. ჰეპატოენცეფალოპათია: მანიფესტირებული და ლატენტური (მათ შორის ცნობიერების დარღვევის დროს- პრეკომა და კომა- კომპლექსურ თერაპიაში). დოზირების რეჟიმი 1 გრანულა (პაკეტი) გახსნილი 200გ სითხეში (წყალი, ჩაი ან წვენი) 1-3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. სადღეღამისო ინტრავენური დოზა: 1- 4 ამპულა გახსნილი 500მლ საინფუზიო ხსნარში, მაქსიმალური სიჩქარე 5გ/სთ. დაუშვებელია 500 მლ-ში 6 ამპულაზე მეტის გახსნა. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 8 ამპულა. გვერდითი მოვლენები იშვიათად ალერგიული რეაქციები კანზე, გულისრევა და ღებინება. უკუჩვენებები თირკმლის უკმარისობა, პლაზმაში კრეატინინის დონე 3 მგ/100მლ-ზე მეტი. ორსულობა და ლაქტაცია ორსულობის დროს გამოიყენება მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნისას საჭიროა ძუძუთი კვების შეწყვეტა. განსაკუთრებული მითითებები სიფრთხილით ინიშნება იმ პირებში, რომელთა მუშაობა მოითხოვს ყურადღების მაქსიმალურ კონცენტრაციას და სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს. ჰეპა-მერცის ინტრავენური გადასხმის დროს გულისრევის და ღებინების განვითარებისას, საჭიროა ინფუზიის სიჩქარის შემცირება. შენახვის პირობები და ვადა პრეპარატი ინახება არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - მითითებულია შეფუთვაზე.

Monday, 11 August 2008 05:10 - 4043 hits - 0 comment - Print -  E-mail